Анонс статьи о переломе шейки бедра у молодой пациентки как манифестация первичного гиперпаратиреоза

В общей популяции распространенность первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) составляет в среднем 0,86–1%. В большинстве случаев ПГПТ протекает латентно, в отсутствии скрининга уровня кальция заболевание может манифестировать развившейся почечной недостаточностью, переломом трубчатых костей и прочими серьезными осложнениями, вызванными нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Одним из классических проявлений ПГПТ является фиброзно-кистозный остеит, в англоязычной литературе его чаще называют «коричневой опухолью». Рентгенологические проявления этого осложнения включают литические поражения, субпериостальную костную резорбцию и костные кисты. До 1970-х годов распространенность кистозно-фиброзного остеита при ПГПТ достигала 69%, в настоящее время, по имеющимся данным, его частота составляет менее 2%.

По причине редкости кистозно-фиброзного остеита его часто исключают из дифференциального поиска при скелетных симптомах (патологических переломах, очаговых поражениях костей, деформации скелета). В результате дифференциально-диагностический поиск зачастую идет по ложному пути, что приводит к инвалидизирующим осложнениям вследствие запоздалой диагностики.

В ближайшем выпуске «Доктор.Ру» будет опубликовано клиническое наблюдение пациентки молодого возраста, которая была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в ГКБ им. С.П. Боткина после падения на улице на правый бок с высоты своего роста с выраженным болевым синдромом в области правого тазобедренного сустава.

Данный клинический случай представляет особый интерес, поскольку у пациентки, не предъявлявшей никаких жалоб на здоровье вплоть до возникновения низкотравматичного перелома шейки бедра, при обследовании выявлено грубое поражение костей скелета и почек.

При запоздалой диагностике ПГПТ способен привести к необратимой инвалидизации и значительному снижению качества жизни пациентов. ПГПТ может долгое время протекать бессимптомно и манифестировать клиникой таких тяжелых осложнений, как патологические переломы и нефрокальциноз со значимым снижением функции почек.

Не пропустите публикацию этого клинического случая уже в июньском выпуске «Доктор.Ру».