ВВЕДЕНИЕ
Более 20 лет в Российской Федерации применялась сертификация специалистов как необходимая процедура допуска к медицинской деятельности. За это время врачи, медсестры, фармацевтические работники привыкли к определенному алгоритму действий, который подразумевал обучение на сертификационном цикле, сдачу квалификационного экзамена и получение сертификата. После этого об обучении можно было забыть на последующие 5 лет.
Такое положение дел не соответствовало современным реалиям в здравоохранении, когда технологии, методы лечения, клинические рекомендации постоянно обновляются. Мировой опыт показывает, что эпизодическое повышение квалификации и эпизодическая проверка знаний врачей непродуктивны. Более 30 стран реализуют систему непрерывного медицинского образования, которое направлено на постоянное совершенствование профессиональных знаний, умений и навыков, повышение профессионального уровня и расширение компетенций, необходимых для осуществления профессиональной деятельности.
С 2016 года процедуры аккредитации специалистов здравоохранения начали проводиться и в Российской Федерации.
Аккредитация представляет собой независимую, объективную и стандартизированную процедуру, которая подтверждает готовность специалиста к реализации медицинской или фармацевтической деятельности по принятым профессиональным стандартам, клиническим рекомендациям и порядкам осуществления медицинской деятельности. Первичная аккредитация проводится после завершения основных образовательных программ высшего и среднего образования, первичная специализированная — после завершения программ подготовки кадров высшей квалификации и программ профессиональной переподготовки.
Периодическая аккредитация осуществляется после прохождения образовательных программ повышения квалификации и является проверкой освоения специалистом квалификационных знаний и навыков за 5-летний цикл в течение всего трудового пути. Согласно поэтапному переходу на систему аккредитации, старт периодической аккредитации в нашей стране состоялся в 2021 году.
Как любое новое дело, периодическая аккредитация вызывает множество вопросов у специалистов здравоохранения, связанных с особенностями процедуры, формированием портфолио, подготовкой документов. Как нужно готовиться к периодической аккредитации и какую роль в этом играет накопление баллов в системе непрерывного медицинского образования, реализующейся уже несколько лет в России в качестве пилотного проекта? Все эти вопросы требуют подробного изучения врачами и кадровыми службами медицинских организаций.
Цель статьи — ознакомить врачей с принципами проведения периодической аккредитации, ее особенностями, а также ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по данному направлению.
Кто проводит периодическую аккредитацию?
Процедура аккредитации специалиста проводится аккредитационными комиссиями, которые формируются Минздравом России с участием профессиональных некоммерческих организаций. В 2021 году сформирована центральная аккредитационная комиссия Минздрава России, в которую входят 74 наиболее компетентных специалиста по всем направлениям высшего медицинского образования, высшего и среднего фармацевтического образования, а также среднего профессионального образования — руководители профессиональных ассоциаций, обществ, главные внештатные специалисты. Председателем ее является академик РАН, президент Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Лариса Константиновна Мошетова.
В субъектах Российской Федерации образованы региональные аккредитационные комиссии. Согласно Приказу Минздрава России № 1081н от 22 ноября 2021 года «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов», они проводят аккредитацию специалистов, временно не работающих граждан, индивидуальных предпринимателей, руководителей медицинских и фармацевтических организаций, а также работающих специалистов, чей руководитель отказался согласовать их отчет о профессиональной деятельности и предоставил мотивированный отказ. В остальных случаях периодическая аккредитация специалистов проводится центральной аккредитационной комиссией.
Необходимо ли очное присутствие специалиста на периодической аккредитации?
Нет, периодическая аккредитация не предусматривает очного участия специалиста в процедуре и включает в себя всего один этап — оценку портфолио специалиста аккредитационной комиссией.
Как проводится периодическая аккредитация?
В течение 5-летнего периода, предшествующего периодической аккредитации, доктор совершенствует свои профессиональные знания и навыки, обучаясь на циклах повышения квалификации в образовательных учреждениях, участвуя в профессиональных конгрессах и конференциях, самостоятельно изучая индивидуальные образовательные модули, размещенные на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Когда приближается срок окончания действия сертификата или свидетельства об аккредитации, врачу необходимо убедиться в том, что количество образовательных часов, набранных за последние 5 лет, соответствует необходимому.
Далее следует составить отчет о профессиональной деятельности, согласовать его с руководителем организации, собрать документы и подать их в федеральный аккредитационный центр. Федеральный аккредитационный центр в течение 20 рабочих дней проверяет документы на комплектность и достоверность удостоверений об образовании.
Если комплект не соответствует установленным требованиям (в 2022 году они определяются Приказом Минздрава № 1081н), аккредитуемому направляется отказ с объяснением причины. При этом специалист может повторно сформировать и отправить комплект документов, исправив ошибки или добавив недостающие документы. Количество повторных попыток не ограничивается, но желательно сразу правильно подготовить комплект, соблюдая требования Приказа и следуя рекомендациям и шаблонам, размещенным на официальном сайте федерального аккредитационного центра https://fca-rosminzdrav.ru.
Если комплект сформирован правильно, федеральный аккредитационный центр передает его в центральную аккредитационную комиссию или аккредитационную комиссию субъекта Российской Федерации, где проживает и работает врач. Комиссия в течение 15 рабочих дней оценивает портфолио и принимает решение о признании соискателя прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста.
Протоколы с решениями комиссии размещаются на сайте федерального аккредитационного центра, где с ними может ознакомиться аккредитуемый, а сведения об аккредитации передаются в федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников (ФРМР). С момента внесения данных в ФРМР специалист считается прошедшим аккредитацию. Процесс прохождения периодической аккредитации отражен на рисунке.
Рис. Процесс прохождения периодической аккредитации
Какое количество образовательных часов необходимо для прохождения периодической аккредитации?
С 1 марта 2022 года до 1 марта 2023 года количество образовательных часов определяется Приказом Минздрава России № 1081н. Предусмотрено два варианта: 1) не менее 144 часов обучения по программам повышения квалификации; 2) не менее 74 часов повышения квалификации плюс не менее 70 часов прохождения интерактивных образовательных модулей или участия в образовательных мероприятиях, аккредитованных на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
Как составить отчет о профессиональной деятельности?
Отчет о профессиональной деятельности аккредитуемого составляется за последние 5 лет со дня получения последнего сертификата и должен содержать результаты работы в соответствии с профессиональным стандартом по аккредитуемой специальности. Он содержит краткие сведения об организации и структурном подразделении, где аккредитуемый работает. Если специалист менял работу, то сведения указываются о всех местах трудоустройства по заявляемой специальности за отчетный период.
В разделе «Описание выполняемой работы в соответствии с трудовой функцией» перечисляются выполняемые работником трудовые функции из профессионального стандарта по специальности.
Особое внимание необходимо уделить разделу «Опыт работы». Указанные в нем данные служат основой для получения членами аккредитационной комиссии представления об опыте практической работы и профессиональных навыках, накопленных и реализуемых специалистом за аккредитуемый период. С шаблоном и образцом заполнения отчета можно ознакомиться на сайте федерального аккредитационного центра.
Составленный отчет нужно согласовать с руководителем организации, в которой доктор осуществляет профессиональную деятельность по заявляемой специальности в момент подачи заявления на периодическую аккредитацию, и заверить печатью организации. Если руководитель не готов подтвердить сведения, указанные аккредитуемым в отчете, он оформляет отдельный документ — мотивированный отказ в согласовании отчета о профессиональной деятельности, где в произвольной форме обосновывает невозможность согласования. Такая ситуация может возникнуть в том случае, например, если аккредитуемый недавно поменял место работы.
Если врач на момент подачи заявления не работает, является индивидуальным предпринимателем или руководителем медицинской или фармацевтической организации, согласовывать отчет о профессиональной деятельности не нужно.
Какие документы нужно подготовить для прохождения периодической аккредитации?
Перечень документов, представляемых для прохождения периодической аккредитации специалиста, определен Приказом Минздрава России № 1081н.
1. Заявление о допуске к периодической аккредитации специалиста. С формой и образцом заполнения заявления можно ознакомиться на сайте федерального аккредитационного центра. Рекомендуется обязательно указать адрес электронной почты, так как именно на этот адрес будут направляться уведомления о приеме документов и этапах прохождения процедуры.
2. Копия документа, удостоверяющего личность (обычно это паспорт). Если в комплекте содержатся документы об образовании на иную фамилию, имя или отчество, следует приложить копию документа, подтверждающего факт изменения (например, свидетельство о браке).
3. Портфолио за последние 5 лет со дня получения последнего сертификата специалиста. В него входят отчет о профессиональной деятельности, сведения об освоении программ повышения квалификации и об образовании, полученном на мероприятиях, подтвержденных Порталом непрерывного медицинского и фармацевтического образования, — конгрессах, конференциях, вебинарах и т. д., оформленные в виде отдельного документа — портфолио, форма которого оговорена Приказом Минздрава России № 1081н и размещена на сайте федерального аккредитационного центра. Прикладывается также мотивированный отказ, если отчет не согласован руководителем организации.
4. Копия последнего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по аккредитуемой специальности. Этот документ будет показывать аккредитационной комиссии дату, с которой отсчитывается 5-летний период, за который представлены сведения о непрерывном образовании. Важно, что отсчет начинается с даты сдачи экзамена, а не выдачи сертификата, так как выдача может произойти значительно позднее.
5. Копии документов об образовании и о квалификации — дипломов о высшем или среднем профессиональном образовании, а также интернатуры, ординатуры или профессиональной переподготовки при наличии. Приложения к дипломам включать в комплект документов не обязательно.
6. Все копии удостоверений о прохождении циклов повышения квалификации за отчетный период.
7. Копия трудовой книжки или копии других документов, подтверждающих наличие стажа по аккредитуемой специальности. Необходимо обратить внимание, чтобы в документе была отметка, является ли аккредитуемый работающим в момент подачи документов.
8. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица. Данная информация необходима для идентификации аккредитуемого в информационных системах, в том числе в ФРМР.
Как подать документы на периодическую аккредитацию?
Документы для прохождения периодической аккредитации подаются в федеральный аккредитационный центр высшего медицинского образования, высшего и среднего фармацевтического образования, а также иного высшего образования или в федеральный аккредитационный центр среднего медицинского образования одним из трех способов:
1) лично аккредитуемым или его представителем на основании официально оформленной доверенности;
2) почтовым отправлением;
3) в электронном виде через личный кабинет ФРМР.
Всю актуальную информацию по адресам подачи документов, графикам их приема, а также инструкции по подаче документов в электронном виде можно получить на официальном сайте федерального аккредитационного центра https://fca-rosminzdrav.ru.
Что делать, если истек срок сертификата, а документы еще не проверены?
В моменты пиковых нагрузок на центр, когда подается очень большое количество заявлений, время проверки может быть увеличено. Однако специалистам не стоит проявлять беспокойство, так как, согласно Приказу Минздрава России от 23 декабря 2021 года № 1179н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста», до 1 июля 2022 года они могут быть допущены к профессиональной деятельности на основании сертификата с истекшим сроком действия.
Как получить информацию о проверке документов и прохождении периодической аккредитации?
После подачи документов на периодическую аккредитацию специалист получает от федерального аккредитационного центра уведомление о регистрации комплекта документов на тот адрес электронной почты, который указан в заявлении. После этого в течение 20 рабочих дней федеральный аккредитационный центр проверяет поданные документы на комплектность и достоверность и уведомляет специалиста о результатах проверки.
Результатом проверки может быть отказ с разъяснением причины или сообщение о направлении в центральную аккредитационную или региональную аккредитационную комиссию. При поступлении документов в комиссию ее секретарь отправляет специалисту уведомление о регистрации документов в комиссии.
Далее в течение 15 рабочих дней проводится оценка портфолио и оформляется протокол аккредитационной комиссии о прохождении аккредитации, который размещается на сайте федерального аккредитационного центра.
Нужно ли получать свидетельство об аккредитации на бумажном носителе?
Нет. В Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в 2021 году были внесены изменения, которые исключают обязательное наличие свидетельства об аккредитации специалиста. Допуск к медицинской и фармацевтической деятельности осуществляется на основании прохождения аккредитации специалиста, причем специалист считается прошедшим аккредитацию не с момента выдачи какого-либо бумажного документа, а с момента внесения данных об аккредитации в ФРМР.
Внесение данных в ФРМР происходит автоматически после размещения протокола заседания центральной аккредитационной комиссии или региональной аккредитационной комиссии в информационной системе Минздрава России.
Как работодатель может узнать о прохождении специалистом периодической аккредитации?
Медицинские и фармацевтические организации имеют доступ к ФРМР. Проверить наличие доступа у конкретной организации можно через единую систему управления нормативно-справочной информацией https://nsi.rosminzdrav.ru/. Сотрудники кадровой службы организации через ФРМР могут удостовериться в прохождении специалистом периодической аккредитации по определенной специальности.
Когда можно начинать новый пятилетний цикл непрерывного профессионального развития?
Новый 5-летний цикл начинается с момента внесения данных о признании специалиста прошедшим периодическую аккредитацию в ФРМР. Эти данные автоматически будут переданы на Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования, с помощью которого врач может формировать свою индивидуальную образовательную траекторию на ближайшие годы.
Можно ли пройти периодическую аккредитацию, если не работал по специальности более 5 лет?
Нет. Согласно пункту 3 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование и не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть допущены к работе по этой специальности только после прохождения профессиональной переподготовки и, соответственно, первичной специализированной аккредитации.
Можно ли в 2022 году пройти периодическую аккредитацию специалистам с высшим немедицинским образованием (биологам, медицинским психологам, медицинским физикам и др.)?
Согласно Приказу Минздрава Росси № 1081н, лица, завершившие освоение основных профессиональных образовательных программ иного высшего образования, проходят первичную специализированную аккредитацию. После этого через 5 лет они могут подать документы на прохождение периодической аккредитации.
Что делать, если Вы не согласны с результатом периодической аккредитации?
Специалист, признанный аккредитационной комиссией не прошедшим аккредитацию, может подать апелляцию на данное решение в течение 2 дней с момента размещения протокола. Апелляция подается в центральную аккредитационную комиссию, председатель которой формирует апелляционную комиссию из числа тех членов, которые не принимали участие в проведении аккредитации по этому специалисту. Решения апелляционной комиссии могут быть обжалованы в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Прохождение специалистами периодической аккредитации становится все более привычной и понятной процедурой, не требующей отрыва от профессиональной деятельности, доступной для работников здравоохранения из всех уголков нашей страны и обеспечивающей единый государственный контроль за соблюдением всех нормативно-правовых актов и квалификационных требований при допуске к профессиональной деятельности. Гибкие условия набора образовательных часов — единый большой цикл за весь отчетный период или ежегодное повышение квалификации краткосрочными программами — позволяют каждому специалисту выбрать для себя удобную образовательную траекторию и интересующие его разделы специальности.
Единая точка входа документов для периодической аккредитации через федеральные аккредитационные центры и подача их дистанционно в электронном виде позволяют аккредитуемым не тратить время на поиск соответствующей комиссии, систематизируют процесс подачи документов и получения результатов аккредитации.
Залогом успешного прохождения периодической аккредитации являются своевременное повышение квалификации, выполнение требований профессионального стандарта по своей специальности и внимательное соблюдение всех правил подачи документов, с которыми можно ознакомиться на официальном сайте федеральных аккредитационных центров.
Поступила: 01.03.2022
Принята к публикации: 11.03.2022
