Научно-практический медицинский рецензируемый журналISSN 1727-2378 (Print)         ISSN 2713-2994 (Online)
Ru
En

Интервью в номер — Орджоникидзе Зураб Гивиевич

Доктор.ру

«Доктор прописал оптимизм»


Ordjonikidze.jpg
Орджоникидзе Зураб Гивиевич

Спортивный врач, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России. Первый заместитель директора ГБУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы. Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения города Москвы по спортивной медицине и лечебной физкультуре.


Зураб Гивиевич, Вы потомственный доктор. А почему именно спортивный врач?

— Мой дед был биологом, но во время войны врачевал. Отец отправился на войну в 20 лет в 1942 году, будучи хирургом, а затем преподавал в Военно-медицинской академии в Ленинграде, был профессором, доктором медицинских наук. Мама — тоже профессор, детский кардиолог, трудилась в Ленинграде в Институте педиатрии. Жена, Ирина Семеновна, — гинеколог-эндокринолог, ее отец был гинекологом, а дед — профессором-кардиологом. И сыновья — врачи. Старший, Гиви, заканчивает работу над докторской диссертацией, младший, Михаил, скоро защитит кандидатскую. Так что других профессий в нашей семье нет.

А в спортивной медицине я с 1979 года: работал в травмпункте в Черемушкинском районе Москвы, когда меня включили в группу, которую готовили к московской Олимпиаде. В 1980-м оказался в ЦИТО (Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — Примеч. ред.), в отделении спортивной и балетной травмы у профессора Зои Сергеевны Мироновой, которую считаю своей учительницей и вдохновительницей в этом направлении. Окончив ординатуру, пришел в Управление медико-биологического обеспечения сборных команд при Госкомспорте СССР в качестве тренера-врача. Тогда я познакомился с главным тренером сборной СССР по футболу Анатолием Бышовцем, и в 1988 году мы стали олимпийскими чемпионами, в финале обыграв бразильцев. Мне посчастливилось работать также с Борисом Игнатьевым, Олегом Романцевым, Юрием Сёминым и другими выдающимися тренерами.

Хочу заметить, что мой выбор спортивной медицины семья не одобрила. Отец видел во мне хирурга, научного работника в области фундаментальной медицины. Он даже со мной некоторое время не разговаривал. А я считаю, что мне невероятно повезло в жизни, у меня чудесная специализация.

 

Ваши сыновья продолжили врачебную династию. Вы хотели бы, чтобы и внучки в будущем надели белые халаты?

— Конечно, хотел бы. Тогда они станут врачами уже в пятом поколении. Внучки пока еще маленькие. Хотя старшая (ей исполнилось 7 лет) некоторыми вопросами медицины уже интересуется. Что будет дальше, покажет время.

 

Великий хоккейный тренер Анатолий Васильевич Тарасов говорил, что врач обязан знать обо всем, что происходит вокруг команды, в районе ста верст. Вы согласны с ним?

— Спортивному доктору и вправду следует быть в курсе всего, что происходит в команде. Быть осведомленным не только о состоянии игрока, но и о его личной жизни, о взаимоотношениях в семье, неурядицах... С врачом спортсмены, как правило, откровенны. Ведь жизненные проблемы, как и болезни, бывают разные, о некоторых не должен знать даже тренер.

 

В чем отличие спортивного врача от доктора, скажем, работающего в районной поликлинике?

— Спортивный врач — это как семейный доктор. Он является организатором, координатором, распорядителем. Курирует больного во время диагностических и лечебных мероприятий, рекомендует, куда направить спортсмена для лечения, сам участвует в консилиумах. В нашей профессии требуются знания из различных областей медицины: физиологии спорта, диетологии, психологии, травматологии, кардиологии, эндокринологии, фармакологии, функциональной диагностики, хирургии и так далее. Вид спорта предопределяет, что надо лучше знать.

Помимо спортивного врача, в команде работают и другие медицинские специалисты, например парамедики, физиотерапевты, массажисты.

 

Зураб Гивиевич, бытует мнение, что Ваши зарубежные коллеги чуть ли не кудесники на футбольном поле, корте, прочих спортивных аренах. Они действительно выше наших специалистов по мастерству?

— Ни в коем случае! Наши выше: и по уровню мышления, и в том, что касается планирования операции.

 

Если наши врачи даже превосходят зарубежных, то почему, например, российские футболисты едут оперироваться в Германию, Израиль, Японию?..

— Ну, во-первых, это стало модным. Сейчас появилось много фирм, приглашающих пройти лечение за границей. Во-вторых, играет роль антураж. А в-третьих, за рубежом намного лучше организован восстановительный процесс. Правда, и мы в этом направлении развиваемся достаточно успешно, в частности, у нас появились методики, которые позволяют восстанавливать утраченные функции отдельно взятой группы мышц, — это очень важно при различных травмах. У нас также есть сегодня замечательные клиники и врачи.

Приведу в пример Владимира Владимировича Арькова — великолепный специалист в области восстановительной медицины и реабилитологии, в 37 лет защитивший докторскую диссертацию. Он работает в нашем Центре, у него есть последователи. Владимир Владимирович является учеником нашего директора — академика РАМН Александра Николаевича Разумова, который много лет назад написал книгу «Здоровье здоровых». Хотелось бы отметить, что он поступил в медицинский институт, уже будучи летчиком-истребителем. В настоящее время он добился разрешения (и Правительство Москвы одобрило этот проект) построить многопрофильный центр реабилитации и спортивной медицины.

 

Зураб Гивиевич, правда ли, что уже появилась возможность определения генетической предрасположенности к занятию тем или иным видом спорта? Действительно сейчас можно сразу понять, что, скажем, мальчишка, которого мама только что привела в спортзал, станет великим спортсменом?

— Когда сегодня родителям говорят, что их сын будет вторым Маратом Сафиным, — это обман. Определение будущих достижений в спорте на генетическом уровне является архисложной задачей. Для ее осуществления понадобятся многолетние исследования и создание банка данных генетического материала по результатам тестирования десятков или даже сотен тысяч высококвалифицированных спортсменов.

Такие методы обязательно будут существовать, но сейчас их нет.

 

У великого футбольного тренера Валерия Васильевича Лобановского была поговорка: «Освобождение от тренировки — только открытый перелом». Вы согласны с таким подходом?

— Я знал Валерия Васильевича, мы сталкивались с ним на поле. Вспоминаю один случай. Кто-то из спортсменов литовской команды во время тренировки получил серьезную травму голеностопного сустава, и прямо на глазах этот сустав стал стремительно опухать, проявлялась гематома. Ко мне подошел Валерий Лобановский и спросил: «Доктор, как Вы думаете, сможет ли он играть через три дня?» Я сказал, что постараюсь, а он ответил: «Вряд ли у Вас что-то получится...» У него были свои интересы: его команда «Динамо» (Киев) должна была обыграть «Жальгирис», тогда киевляне становились чемпионами. А у меня тоже были свои интересы — в очередной раз доказать превосходство спортивной медицины и заставить уважать врачей в спорте.

Мы разошлись. Решил, что из кожи вон вылезу, но поставлю спортсмена на ноги. Стал заниматься с ним, и к ночи опухоль спа́ла, а через два дня он уже бегал, на третий день играл, и команда из Литвы победила.

В футбольных клубах тренеры занимают достаточно жесткую позицию, от врача требуют чудес. Суть в том, что игроки сто́ят денег, их простой выливается в финансовые потери и может привести к проигрышу команды. Сам игрок, в свою очередь, не получает премиальные за голы и так далее. Поэтому задача врача — максимально быстро поставить игрока на ноги.

 

Какие качества характера важны для спортивного врача?

— Самое главное, как и во всех областях медицины, — психологическая устойчивость. Врач, как и вся команда, постоянно находится в стрессовой ситуации: на него оказывают давление руководство, тренер, спортсмены. Надо уметь ладить со всеми ними.

Кроме того, важно быстро принимать решения. И быть принципиальным. Советы, которые спортивный врач дает игроку, должны выполняться. В нашей профессии необходимо уметь объяснить, что и когда надо делать, и убедить спортсмена выполнить назначения; порой надо рассказать о механизмах действия того или иного препарата и даже немного о физиологии.

 

Как отражается профессиональный спорт на здоровье? Продлевает он жизнь человека или укорачивает?

— Вообще, профессиональный спорт вреден. Крылатая фраза Зои Сергеевны Мироновой: «Физкультура лечит, а спорт калечит». Опасность заключается не в самом спорте, а в несоответствии нагрузки возможностям организма, недоучете факторов риска. Например, у тяжелоатлета, когда он выбрасывает штангу, артериальное давление поднимается до 300–320 мм рт. ст. У обычного человека это заканчивается смертельным исходом. Футболисты переносят огромное количество травм нижних конечностей, а это является фактором риска развития многих заболеваний, таких как артрозы, артриты, варикозная болезнь. За свою футбольную жизнь футболист пробегает до 300 тысяч километров (особенно это касается полузащитников) — такой нагрузки некоторые машины не выдерживают, рассыпаются.

И здесь огромное значение имеет профилактика травм и заболеваний. Собственно, профилактика должна быть поставлена во главу угла всей медицины, но в спорте она важна вдвойне. Если перед выходом на футбольное поле или на беговую дорожку спортсмен получит полноценную функциональную подготовку, то и проблем в дальнейшем возникнет меньше, и результат будет выше. Нужно весьма тщательно прорабатывать весь локомоторный аппарат, в том числе суставы, связки, мышцы, особенно заднюю группу мышц бедер, которые более всего подвержены травмам. Существует выверенная последовательность разминочных упражнений, разработаны техники массажа, разогрева и кинезиотейпирования.

Иногда можно видеть, как на футбольном поле какой-нибудь ветеран команды, например вратарь, когда в игре возникает пауза, массирует себе мышцы, делает наклоны, садится в полушпагат. Это не означает, что спортсмену скучно и он старается себя чем-нибудь занять. Игрок отвечает перед товарищами по команде, перед тренером, болельщиками. Здоровье — его единственный и, к сожалению, небесконечный фонд. Подготовленные перед игрой мышцы находятся в тонусе, и во время игровых пауз существует риск «передержать» их, потерять над ними контроль. А отсюда полшага до травмы.

 

Из воспоминаний спортивных врачей, говорят, можно книги составлять. Нет сомнений в том, что и у Вас за годы работы в спорте накопилось множество интересных историй. Поделитесь хотя бы одной из них.

— Я в нашей советской футбольной команде считался оракулом: как скажу, так и случится. Помню игру с австралийцами в южнокорейском Пусане. Играем виртуозно, но гол забить не можем, победа же была очень нужна для выхода в полуфинал. Начался второй тайм, вышли один на один с вратарем — и опять мимо! А у нас традиция была, считай, примета: на скамейке запасных должны были сидеть только тренеры, врач, массажист и запасные игроки. Я осматриваюсь, думаю: что же не так? И вижу: с нами еще и переводчик сидит. Говорю тренеру об этом, а тот удаляет толмача со скамейки. Он обиженный ушел под трибуну. Выйдя на трибуну через 15 минут и посмотрев на табло, переводчик был крайне удивлен, когда увидел, что наша команда ведет 3 : 0. Вот вам один из сотен случаев…

 

Классики медицины утверждают, что проживать жизнь нужно, наслаждаясь ею. Как Вы себе представляете наслаждение жизнью?

— При нашей работе на наслаждения остается не так много времени. Радость для меня — это успехи сыновей-врачей и мои внучки, у которых горят глаза, когда мы разучиваем с ними стихи или поем песни. Очень люблю просматривать старые семейные фотографии.

 

Почему россияне живут меньше, чем граждане других государств, той же Европы, например? Проблема в уровне медицинского обслуживания или в менталитете?

— У нас очень низкая культура здоровья. Недавно я с женой отдыхал в Турции, в простом, недорогом отеле. И пришлось наблюдать весь отпуск, как процентов семьдесят наших соотечественников с утра начинали пить пиво и вино и так проводили время до самого вечера. Их больше ничего не интересовало. Как же можно долго прожить с таким отношением к жизни?

 

Специально для «Доктор.Ру» Ковальчук И. В.

Похожие статьи

Новости

27 сентября 09:06
Взаимосвязи аллергии и ОРВИ: на что обратить внимание

Главный редактор «Доктор.Ру» Педиатрия Геппе Наталья Анатольевна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) проведет вебинар 04 октября в 16:30 (мск)

26 сентября 09:04
Неспецифическая боль в спине

Онлайн-школа автора журнала «Доктор.Ру» Шарова Михаила Николаевича, профессора кафедры нервных болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, руководителя многопрофильного Центра лечения боли и заведующий неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ № 50 им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ», д. м. н., профессора, пройдет 4 октября в 14:00 (мск)

23 сентября 17:02
Междисциплинарные аспекты женского и детского здоровья

28-30 сентября очно с онлайн-трансляцией пройдет в рамках форума «Мать и дитя – 2022» пройдет научно-практическая конференция Междисциплинарные аспекты женского и детского здоровья с участием многих постоянных авторов журнала «Доктор.Ру»

14 сентября 16:28
В поле зрения рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы у детей: по материалам ERS 2022

22 сентября в 16:30 (мск) начнется вебинар постоянного автора «Доктор.Ру» Фурмана Евгения Георгиевича, член-корреспондента РАН, д. м. н., профессора, проректора по научной деятельности и заведующего кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

14 сентября 09:36
Ультразвуковое исследование тазового дна. Возможности и клинические проблемы

24 сентября в 12:00 (мск) начнется научно-практическая школа под руководством постоянного автора журнала «Доктор.Ру» Чечневой Марины Александровны, д. м. н., руководителя отделения ультразвуковой диагностики ГБУЗ МО МОНИИАГ, заслуженного деятеля науки Московской области

Все новости

Партнеры